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Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria

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El grupo RedFastER de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha creado la app UrgRedFasterFH para servir de ayuda a los farmacéuticos especialistas que trabajan en los servicios de urgencias de los hospitales.

El estudio EVADUR (Emergencias 2010; 22: 415-428) puso de manifiesto que el 12% de los pacientes visitados en urgencias sufre algún tipo de incidente o efecto adverso y que la segunda causa más frecuente es la medicación (37,5%). El grupo RedFastER detectó que un 79% de los pacientes en urgencias presentan discrepancias entre la medicación que realmente toman antes de acudir a urgencias del hospital y la que figuraba registrada en las historias clínicas. Además, la interrupción brusca de alguno de los medicamentos puede provocar un síndrome de retirada, una exacerbación de la patología subyacente, empeorando el estado del paciente y/o complicando el cuadro agudo que le hizo acudir a urgencias o incluso generar un nuevo problema de salud. Pero también el mantenimiento de alguno de los medicamentos, en determinadas circunstancias (fallo renal, fallo hepático, sangrado, depresión respiratoria, intoxicación, etc.) puede suponer un riesgo para el paciente, por lo que deben ser interrumpidos temporalmente hasta estabilizar al mismo.

La denominada conciliación puede resolver estos problemas. Se define como el proceso formal y estandarizado de obtener la lista completa de la medicación previa de un paciente, compararla con la prescripción activa, y analizar y resolver las discrepancias encontradas. Organizaciones internacionales como la Joint Commission on the Accreditation of Healthcare Organizations, la Organización Mundial de la Salud, la National Institute for Health and Clinical Excellence o la National Patient Safety Agency contemplan la conciliación entre los objetivos para mejorar la seguridad de los pacientes. 

La “Guía para la Conciliación de los Medicamentos en los Servicios de Urgencias” del grupo RedfastER incluye medicamentos o grupos de medicamentos ordenados por patologías. Para cada uno de ellos se ha tenido en cuenta: 

- Tiempo máximo que debe transcurrir para llevar a cabo la conciliación.
- Presencia o no de síndrome de retirada.
- Manejo en urgencias.

Esta guía en su formato en papel fue premiada en Las Mejores Iniciativas de la Farmacia del año 2011 por Correo Farmacéutico en el apartado de Atención farmacéutica y Educación Sanitaria (Marzo 2012). En Junio de 2014 lanzamos la primera versión de la app Conciliación de Medicamentos. Además de facilitar la accesibilidad a los contenidos de la guía en papel, permite tomar notas, buscar medicamentos, acceder rápidamente a los medicamentos que requieren una conciliación en menos de 4 h, seleccionar favoritos, etc.

En Julio de 2019 lanzamos la versión 2.0 de la app, a la que le hemos cambiado el nombre por UrgRedFasterFH. Además de la guía de conciliación, incluye "50 Fármacos de Urgencias", basada en la obra "50 Drugs every emergency physician should know" publicada por la American Academy of Emergency Medicine Resident and Student Association. Constituye una guía de consulta de los fármacos más usados en urgencias. La adaptación que ha hecho el grupo RedFastER, pretende transmitir la información mínima que se requiere conocer para poder realizar una atención rápida y eficaz en los Servicios de Urgencias. Cada una de las 50 fichas de los medicamentos tiene 3 apartados:

- Mecanismo de acción.
- Indicaciones utilizadas en urgencias y su dosificación.
- Cuándo te causará problemas.

Se trata de una guía generalista y algunos de los pacientes que se presenten en el día a día no se podrán ajustar a las condiciones aquí expuestas. Habrá que tener especial cuidado con ellos y realizar una atención más individualizada.

El equipo de RedFastER.
O grupo RedFastER da Sociedade Espanhola de Farmácia Hospitalar (SEFH) criou o aplicativo UrgRedFasterFH para ajudar os farmacêuticos especialistas que trabalham nos serviços de emergência dos hospitais.

O estudo EVADUR (Emergencias 2010; 22: 415-428) mostrou que 12% dos pacientes atendidos na emergência sofrem algum tipo de incidente ou efeito adverso e que a segunda causa mais frequente é a medicação (37,5%) . O grupo RedFastER detectou que 79% dos pacientes na sala de emergência apresentam discrepâncias entre a medicação que tomam antes de ir à sala de emergência do hospital e a registrada no prontuário. Além disso, a interrupção abrupta de qualquer um dos medicamentos pode causar uma síndrome de abstinência, uma exacerbação da patologia subjacente, agravando a condição do paciente e / ou complicando a condição aguda que o levou à emergência ou até mesmo gerando um novo problema de saúde. . Mas também a manutenção de qualquer um dos medicamentos, em determinadas circunstâncias (insuficiência renal, insuficiência hepática, hemorragia, depressão respiratória, envenenamento, etc.) pode representar um risco para o paciente, por isso devem ser temporariamente interrompidos até estabilizarem.

A chamada conciliação pode resolver esses problemas. É definido como o processo formal e padronizado de obtenção da lista completa do medicamento anterior de um paciente, comparando-o com a prescrição ativa, analisando e resolvendo as discrepâncias encontradas. Organizações internacionais como a Comissão Conjunta de Acreditação de Organizações de Saúde, a Organização Mundial de Saúde, o Instituto Nacional de Saúde e Excelência Clínica ou a Agência Nacional de Segurança do Paciente contemplam a reconciliação entre os objetivos para melhorar a segurança dos pacientes.

O "Guia para a Reconciliação de Medicamentos em Serviços de Emergência" do grupo RedfastER inclui medicamentos ou grupos de medicamentos ordenados por patologias. Para cada um deles, o seguinte foi levado em conta:

- Tempo máximo que deve decorrer para realizar a conciliação.
- Presença ou não síndrome de abstinência.
- Gerenciamento de emergências.

Este guia em seu formato papel foi premiado nas Melhores Iniciativas da Farmácia do ano de 2011 pelo Correio Farmacêutico na seção de Assistência Farmacêutica e Educação em Saúde (março de 2012). Em junho de 2014, lançamos a primeira versão do aplicativo Reconciliação de medicamentos. Além de facilitar a acessibilidade ao conteúdo do guia de papel, permite que você faça anotações, procure medicamentos, acesse rapidamente medicamentos que exijam uma reconciliação em menos de 4 horas, selecione favoritos, etc.

Em julho de 2019 lançamos a versão 2.0 do aplicativo, para o qual mudamos o nome para UrgRedFasterFH. Além do guia de conciliação, inclui "50 Drogas de Emergência", baseado no trabalho "50 Drogas que toda emergência deveria saber" publicado pela Associação de Estudantes e Residentes da Academia Americana de Medicina de Emergência. É um guia para consultar os medicamentos mais usados ​​no departamento de emergência. A adaptação que o grupo RedFastER realizou, pretende transmitir as informações mínimas que devem ser conhecidas para poder prestar uma atenção rápida e eficiente nos Serviços de Emergência. Cada um dos 50 cartões de prescrição tem 3 seções:

- Mecanismo de ação.
- Indicações utilizadas no departamento de emergência e sua dosagem.
- Quando isso te causará problemas?

É um guia geral e alguns dos pacientes que aparecem no dia-a-dia não poderão se ajustar às condições definidas aqui. Teremos que ter um cuidado especial com eles e dar mais atenção individualizada.

A equipe do RedFaster.


UrgRedFasterFH

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